Aşağıda Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik Tanısı: Dolaşımın Kısıtlanması İle İlişkili Yetersiz Periferik Doku Perfüzyonu
Hedef: Ekstremitelere giden kan akımını artırmak
Hemşirelik Girişimleri
- Eğer arteriyel hastalık ise bacak kalp seviyesinden aşağıya indirilir.
- Hasta yürümesi ya da aşamalı olarak egzersiz yapması için teşvik edilir
- Eğer venöz hastalık ise bacak kalp seviyesinden yukarı kaldırılır
- Uzun sure ayakta kalmaması ya da oturmaması söylenir.
- Yürümeye cesaretlendirilir.
- Ekstremitenin ılıklığının devamlılığı sağlanır, titreme önlenir.
- Nikotin kullanımı önlenir.
- Stres yönetimi için danışmanlık alınır.
- Sıkı giysi ve aksesuardan kaçınılır.
- Bacak bacak üstüne atması önlenir.
- Reçete edildiği şekilde vasodilator ve adrenerjik bloker ajanları kullanılır
Gerekçeler
- Kan akımını artırmayı ve kollateral dolaşımı geliştirmeyi sağlar.
- Yerçekimine karşı etki oluşarak venöz dönüşü sağlar, venöz staz önlenmiş olur. Uzun sure ayakta kalma, oturma venöz staza yol açar. Yürüyüş, kas pompasını harekete geçirerek venöz dönüşü sağlar.
- Ilık, arteriyel akımı geliştirerek, titremenin vazokonstrüktör etkisini önler.
- Nikotin vazospazm yaparak periferik dolaşımı zorlaştırır.
- Emosyonel stress sempatik sinir sistemini uyararak peripheral vazokonstrüksiyona yol açar.
- Dolaşımı baskılayarak venöz staza yol açar.
- Damarlarda baskı oluşturarak, dolaşımı engeller ve venöz staza yol açar.
- Vazodilatörler kas gevşeticidir. Adrenerjik blokerler ise sempatik sinir uyarılaraya da katekolaminlere verilen tepkiyi bloke eder.
Beklenen Sonuçlar
- Ekstremiteler dokunulduğunda ılık olmalı
- Ekstremiteler normal renkte olmalı
- Egzersize bağlı ağrı azalmış olmalı
- Alt ekstremiteler istem doğrultusunda elevasyona alınmış olmalı
- Ekstremite ödemi azalmış olmalı
- Hasta uzun sure ayakta kalmaktan ve uzun sure oturmaktan kaçınıyor olmalı
- Aşamalı olarak her gün yürüyüşünü artırarak sürdürüyor olmalı
- Ekstremiteleri soğuktan koruyor olmalı
- Nikotin kullanmıyor olmalı
- Stres yönetimi programına katılıyor olmalı
- Dar sıkı giysiler giymiyor olmalı
- Bacak bacak üstüne atmaktan kaçınıyor olmalı
- İlaçlarını reçete edildiği şekilde kullanıyor olmalı
Hemşirelik Tanısı: Öz Bakım Aktivitesine İlişkin Bilgi Eksikliği
Hedef: Öz bakım programına uyum sağlaması
Hemşirelik Girişimleri
- Eğitim programına ailenin de katılımı sağlanır. Gerekçe; Aileleri tarafından desteklenen hastalar öz bakım grubuna daha iyi uyum sağlar
- Ayak ve bacak bakımı ve egzersiz program yazılı olarak verilir. Gerekçe; Yazılı açıklamalar hatırlatıcı ve teşvik edicidir.
- Uygun giysi, çorap ev ayakkabı seçimi için yardımcı olunur. Gerekçe; Sıkı dar giysiler dolaşımı zorlaştırır ev venöz staza yol açar.
- Sigara bırakma merkezi, stress yönetimi, kilo yönetimi, egzersiz program vb. konularda danışmanlara yönlendirilir. Gerekçe; risk faktörlerin azaltılması semptomları azaltır ya da yavaşlatır.
Beklenen Sonuçlar
- Sık sık pozisyon değiştiriyor olmalı
- Doktor istemine göre egzersiz yapmalı
- Reçeteye göre ilaçlarını kullanmalı
- Travmayı önlemek için önlemler alıyor olmalı
- Stres yönetimi programına katılıyor olmalı
- Durumun kronik olduğunu Kabul ederek, belirtileri azaltacak tedavilere uyum sağlamalı
Hemşirelik Tanısı: Periferik Damarların Dokulara Oksijen Götürme Yetisinin Azalmasıyla İlişkili Kronik Ağrı
Hedef: Ağrının giderilmesi
Hemşirelik Girişimleri
- Ağrı skalası kullanarak hastanın ağrı düzeyi belirlenir. Gerekçe; Ağrının derecesini belirler.
- Dolaşımın artırılması sağlanır. Gerekçe; yetersiz beslenen dokular travmaya ve bakteriyel invazyona karşı daha duyarlıdır, yara iyileşmesi gecikir ve baskılanır
- Reçete edildiği şekilde analjezik verilir. Gerekçe; ağrıyı azaltmayı sağlar.
- Analjezikler dışında ağrıyı azaltan diğer teknikleri hastaya öğretmek. Gerekçe; bu teknikler farmakolojik olamayan yöntemlerdir ve hastayı rahatlatır.
- Buerger Allen egzersizlerinin uygulanmasını sağlamak. Gerekçe; dolaşımı artırarak ağrının azalmasına neden olur.
Beklenen Sonuçlar
- Ağrı skalasına göre ağrının azaldığı kaydedilir.
- Yeterli protein, vitamin A ve C içeren diyet tüketiyor olmalı
- Hasta hastaneden taburcu olmadan önce ağrının azaldığını ifade eder.
