Transfüzyon yapılmadan önce riskleri ve yararları düşünülerek transfüzyon kararı verilmelidir. Transfüzyon kararı doktorun sorumluluğundadır. Transfüzyon öncesi doktor tarafından direktif verildikten sonra gerekli hazırlıklara başlanmalıdır.
Doktor direktifinde;
- Ürünün çeşidi (Eritrosit, TDP,Trombosit, Yıkanmış eritrosit vb)
- Kaç ünite kullanılacağı,
- Filtreleme isteği,
- Işınlama yapılıp yapılmayacağı
- Ne kadar sürede transfüze edileceğimi mutlaka yer almalıdır.
Doktor direktifi kontrol edildikten sonra ise;
- Hastanın kan grubu sonucunun olup olmadığı kontrol edilmelidir. (çoğu hastanede kendi bünyesinde çalışılan kan grubuna göre işlem yapmaktadır)
- Klinik tarafından kan istek formu TM’ye gönderilmelidir. Uygunluk işlemi yapılacak ise (Tam kan, Eritrosit süspansiyonu) hastanın kan örneği (EDTA’lı mor tüp) TM’ye form ile birlikte gönderilmelidir.
Gelen örnek ile form arasında uygunsuzluk var ise iptal edilmeli bölümden tekrar istek ve mor tüp gönderilmesi istenmelidir.
(Hastane sistemine göre Formlar Elektronik olarak da gönderilebilir, ideal olanı direktif modülünde indikatörler doğrultusunda gereksiz isteklerin engellenmesini sağlanması )
Kan İstek Formunda şu bilgiler yer almalıdır;
- İstem Tarihi
- Hastanın yattığı bölüm/oda numarası
- Kan bileşeni sayı ve tipi
- Kanın Kullanılacağı zaman
- Hastanın tanısı, Bilinen kan grubu
- Hastanın gebelik, transfüzyon ve transfüzyon reaksiyonu öyküsü (bir uyumsuzluk saptanması durumunda, sorunun çözümünde yardımcı bilgiler)
- Transfüzyon Endikasyonu, ek işlem isteği (ışınlama, filtrasyon, yıkama vb.) istek formu üzerinde işaretlenmelidir.
- İstemi yapan hekimin imza ve kaşesi mutlaka bulunmalıdır.
İstenilen ürün doğrultusunda kan ürünü hazırlığı yapılmalıdır.
Hasta adına ürünler rezerve edilecek ise form üzerinde belirtilmelidir.
(Stok yönetimi açısından rezerve edilen ürünler hasta üzerinde 3 gün tutulması idealdir)
Klinik tarafından kan teslim formu ile kan ve kan ürünleri alınmalıdır. Bazı hastanelerde bir görevli tarafından tüm kan ve kan ürünleri servislere dağıtılmaktadır. Hasta güvenliği açısından risk taşımasından dolayı ideal olanı isteyen klinik tarafından görevli personelin yönlendirilerek kan ürünün alınmasıdır. Her bölüme bir hasta adına kan çıkışı yapılmalıdır. Her hasta içinde bir üründen fazla kan ürünü servislere gönderilmemelidir.
**
Bu içerik hemşirelik ve ebelik mesleğine gönül verenler tarafından hazırlandı.
Sen de Topluluğumuzun Bir Gönüllüsü Ol
Yazarlık başvurusunu ile ilgili açıklayıcı bilgilere buradan ulaşabilir.
Direkt başvuruyu ise aşağıdaki linkten yapabilirsiniz.
https://goo.gl/forms/7gtKei53ddxYgTfG3
Kaynak: Ulusal Kan ve Kan Bileşenleri Hazırlama, Kullanım ve Kalite Güvencesi Rehberi 2016
