Hem. Tanı 33: Beden Gereksiniminden Daha Az Beslenme
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Prematürite/immatürite
Konjenital dudak ve damak anomalileri
Kardiyak bazı hastalıklar sebebiyle beslenme sırasında yorgunluk belirtilerinin olmasına bağlı
Gastrointestinal hastalıklar (GÖR…)
Ağız içi enfeksiyonlar
GİRİŞİMLER
...
Hem. Tanı 1: Oral Mukoz Membranda Değişiklik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Oral mukoz membranda hasar/açılma olması
Dilde tabakalar oluşması
Ağız kuruluğu
Pürülan akıntı
Ödem
24 saat oral almaması
Mekanik irritasyon
Malnütrisyon, dehidratasyon.
GİRİŞİMLER
Ağız...
Hem. Tamı 3: Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Diren ve tüp çevresinde kızarıklık, laserasyon, açılma
Diren ve tüplerden seklerasyon sızması
GİRİŞİMLER
Pansuman ıslandığında, steril teknik kullanılarak değiştirilir
Dren çevresindeki deri temiz...
Hem. Tanı 38: Tedavi Planını Yönetmede Bireysel Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Tedaviye uyum gösterememe
Verilen diyete uyum gösterememe
Sağlık kontrollerine gelmeme
İlaçlarını zamanında düzenli kullanmama
NEDENLERİ
Yaşlılık
Algılamada bozukluk
Ekonomik nedenler
Dil farklılığı
Dini-kültürel...
Hem. Tanı 15: Konstipasyon
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Abdominal ağrı
Dolgunluk hissi ( rektal)
İştah kaybı
Yorgunluk
Her zamankin az dışkılama
Baş ağrısı
Dışkılama sıklığı
GİRİŞİMLER
Pre op dönemde durum tespit...
Akut Miyokard Enfarktüsü’nde Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Akut Miyokard Enfarktüsü’nde en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik tanıları
...
Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir...
Hem. Tanı 29: Aktivite İntoleransı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Aktivite sırasında; güçsüzlük, zayıflık, baş dönmesi, dispne
Aktiviteden 3 dakika sonra; baş dönmesi, dispne, efor yorgunluğu, solunum hız ( 24 den yukarıda),...
Hem. Tanı 7: Enfeksiyon Bulaştırma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Patojen ya da fırsatçı bir ajanı başkalarına geçirme / bulaştırma riski taşıyan bireydeki durumdur.
GİRİŞİMLER
Enfeksiyon ajanına göre geçiş şekli tanılanır
Hava yolu
...
Hem. Tanı 23: Hipertermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vücut sıcaklığının 38 derece olması
Deride kızarıklık, sıcaklık
Solunum sayısında/derinliğinde artma
Titreme/üşüme hissi
Halsizlik
Mental durumda değişiklik
Taşikardi
İştahsızlık, ağrı
GİRİŞİMLER
Hastanın ateşi...
Hem. Tanı 25: Sözel İletişimde Bozulma
Sözel İletişimde Bozulma (Boğaza cerrahi girişimlerde)
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Boğaza cerrahi girişimler
İşitme/konuşma yeteneğinin bozulması
Ses kaybı
İşitme cihazının olmaması yada bozulması
Endotrakeal entübasyon
Trakeostomi, larenjektomi
...
Hem. Tanı 2: Uyku Düzeninde Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Uyumada güçlük çektiğini sözel ifade etmesi
İstediği zamandan önce ya da sonra uyanma
Uykunun bölünmesi
Sık sık esneme
Yorgunluk
Göz kapaklarının düşmesi
...
Hem. Tanı 35: Diyare
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Gaita kıvamında ve sıklığında değişiklik
Barsak seslerinin artması
Dehidratasyon belirtileri
Elektrolit düzeyinde düşme
Abdominal distansiyon, ağrı
NEDENLERİ
Hastanın beslenme durumu
Fizyolojik özellikler (...
Hem. Tanı 26: Sıvı Volüm Eksikliği
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Oral yetersiz sıvı alma
Aldığı-çıkardığı dengesizliği
Vücut ağırlığında azalma
Deri ve müköz membranlarda kurumu
Serum Na
İdrar miktarında azalma ya da aşırı...
Hem. Tanı 9: Tedavi ve İstemlere Uyumsuzluk
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Bakım ve tedaviye uyumsuzluk
Tedaviyi sorgulama
Düşmanlık
Bilgisizlik
Korku
GİRİŞİMLER
Hastanın güveni kazanılmaya çalışılır
Verilecek bakımın amacı ve planı birlikte belirlenir
Hasta düzenli...
Hem. Tanı 36: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Konfüzyon, dezoryantasyon
Semptomatik depresyon
Boşaltım ihtiyacında sorun
Baş dönmesi
Cinsiyet
Antiepileptik ilaç kullanımı
Benzodiazepin grubu ilaç kullanımı
Risk yaĢı: 0-4
Yüksek risk:...
Hem. Tanı 13: Beden İmajında Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fiziksel olarak kendini algılayış şeklinde karmaşa yaşaması
Bedenin o kısmına bakmama, dokunmama, sergileme/saklama
Sosyal katılımda değişim
Bedeni ile ilgili olumsuz duygular
GİRİŞİMLER
Bakımı...
Hipertansiyon’da Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Hipertansiyon’nda en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik Tanıları
Bilgi...
Hem. Tanı 22: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Serebral fonksiyonda değişme olması
Yürüyüş de dengesizlik
Amputasyon
Artritis
SVO
Parkinson
Duyusal fonksiyonlarında bozulma (görme, duyma bozuklukları)
Yorgunluk
Ortostatik hipotansiyon
Konfüzyon
Hipoglisemi
...
Hem. Tanı 28: Hipotermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vücut ısısının düşmesi
Soğuk deri
Solukluk
Titreme
Uyuşukluk
Nabız ve solunumda azalma
Anestezi
Ameliyathane şartları
GİRİŞİMLER
Hastanın giysileri arttırabilir
Battaniye kullanılır
Ameliyattan gelen...
