Kalp Yetmezliği’nde Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Kalp Yetmezliği’nde en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik Tanıları
...
Hem. Tanı 22: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Serebral fonksiyonda değişme olması
Yürüyüş de dengesizlik
Amputasyon
Artritis
SVO
Parkinson
Duyusal fonksiyonlarında bozulma (görme, duyma bozuklukları)
Yorgunluk
Ortostatik hipotansiyon
Konfüzyon
Hipoglisemi
...
Hem. Tanı 36: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Konfüzyon, dezoryantasyon
Semptomatik depresyon
Boşaltım ihtiyacında sorun
Baş dönmesi
Cinsiyet
Antiepileptik ilaç kullanımı
Benzodiazepin grubu ilaç kullanımı
Risk yaĢı: 0-4
Yüksek risk:...
Hem. Tanı 8: Hastaneye Yatış Stresi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Anksiyete, öfke, korku, endişe, güvensizlik, yalnızlık, depresyon, huzursuzluk, içe kapanma
Çevre değiştirmeye isteksizlik
Hastaneye yatıştan dolayı rahatsız olduğunu sözel olarak ifade etmek
...
Hemşirelik Sürecini Kullanmamız İçin 15 Neden
Hemşirelik Süreci; bireye özgü bakım verilmesinde kullanılan sistematik bir yöntemdir.
Bakımın niteliğini yükseltir
Hemşirenin karar verme yeteneğini geliştirir
Hemşirelik bakımında bağımsız işlevleri arttırır.
Mesleğe bilimsel...
Hem. Tanı 16: Tromboembolizm Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Dehidratasyon
Hareketsizlik
Vasküler manikülasyonlar
Yaralanma
Anestezi
Diğer cerrahi girişimler
Hastanın kalp-damar hastalıkları geçirilmiş betovis olma öyküsü.
GİRİŞİMLER
Tromboembolizm belirti ve bulguları izlenir (...
Hem. Tanı 32: Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Ödem
Dehidratasyon
Nazogastrik tüpler
Prematürelik (cilt altı yağ dokusunun al olması)
Hiperbilüribinemi
İmmobilite
Hipertermi
Nem (deri kıvrımlarının olduğu kısımlarının bezle apatılması)
Hipertermi
GİRİŞİMLER
...
Hem. Tanı 7: Enfeksiyon Bulaştırma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Patojen ya da fırsatçı bir ajanı başkalarına geçirme / bulaştırma riski taşıyan bireydeki durumdur.
GİRİŞİMLER
Enfeksiyon ajanına göre geçiş şekli tanılanır
Hava yolu
...
Hem. Tanı 35: Diyare
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Gaita kıvamında ve sıklığında değişiklik
Barsak seslerinin artması
Dehidratasyon belirtileri
Elektrolit düzeyinde düşme
Abdominal distansiyon, ağrı
NEDENLERİ
Hastanın beslenme durumu
Fizyolojik özellikler (...
Akut Miyokard Enfarktüsü’nde Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Akut Miyokard Enfarktüsü’nde en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik tanıları
...
Hem. Tanı 5: Sıvı Volüm Fazlalığı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Ödem
Gergin parlak deri
Aldığının çıkardığından fazla olması
Yüzeyel solunum
Vücut ağırlığında artma
Mastektomiye bağlı lenfatik drenajın yetersizliği
İmmobilite, sıkan alçı ya...
Hem. Tanı 37: Kanama Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Hastada kanamaya neden olabilecek durumların varlığı
Artmış INR/PTR değerleri
NEDENLERİ
Trombolitik tedavi
Arterial veya venöz girişim yapılması
Antikoagülen ilaçların yanlış kullanılması
Düşme hikayesi...
Hem. Tanı 28: Hipotermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vücut ısısının düşmesi
Soğuk deri
Solukluk
Titreme
Uyuşukluk
Nabız ve solunumda azalma
Anestezi
Ameliyathane şartları
GİRİŞİMLER
Hastanın giysileri arttırabilir
Battaniye kullanılır
Ameliyattan gelen...
Kalp Cerrahisi Geçiren Hastada Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Kalp Cerrahisi Geçiren Hastasında en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya...
Hem. Tanı 6: Enfeksiyon Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vital bulgularda değişiklik
İnvaziv girişimler, insizyon, dren, kateter olması
Laboratuar parametrelerinde değişiklik
Risklerin varlığı
GİRİŞİMLER
Enfeksiyon belirti ve bulguları izleni (vücut ısısı, eritem,...
Hemşirelik Bakım Planı İle İlgili En Fazla Sorulan 4 Soru ve Cevabı
Soru 1: Hastaya uygun girişimleri nasıl belirleyeceğim?
Cevap 1: Hasta hastaneye yattığı andan itibaren ilk ve yeniden değerlendirme kapsamında elde edilen veriler hemşirelik bakımını planlamada...
Hem. Tanı 9: Tedavi ve İstemlere Uyumsuzluk
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Bakım ve tedaviye uyumsuzluk
Tedaviyi sorgulama
Düşmanlık
Bilgisizlik
Korku
GİRİŞİMLER
Hastanın güveni kazanılmaya çalışılır
Verilecek bakımın amacı ve planı birlikte belirlenir
Hasta düzenli...
Hem. Tanı 39: Beden Gereksiniminden Fazla Beslenme
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fazla kilolu olma (bay ve beden yapısın göre ideal kilonun % 10 üzerinde)
Obez olma (boy ve beden yapısına göre ideal kilonun...
Hem. Tanı 12: İdrar Retansiyonu
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Mesane distansiyonu
Az, sık sık ya da damla damla idrar akıtma
Rezidüel idrarın 100 ml ya da daha fazla olması
İdrar boşaltımının...
Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir...
