Sağlık Atölyesi
Hem. Tanı 27: Hava Yolunu Temizlemede Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Etkisiz öksürme veya öksürmeme
Hava yolu sekresyonlarını çıkaramama/atamama
Anormal solunum sesleri
Anormal solunum hızı, ritmi, derinliği.
GİRİŞİMLER
Hastaya uygun olacak şekilde kişiye bilgi...
Hem. Tanı 26: Sıvı Volüm Eksikliği
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Oral yetersiz sıvı alma
Aldığı-çıkardığı dengesizliği
Vücut ağırlığında azalma
Deri ve müköz membranlarda kurumu
Serum Na
İdrar miktarında azalma ya da aşırı...
Hem. Tanı 25: Sözel İletişimde Bozulma
Sözel İletişimde Bozulma (Boğaza cerrahi girişimlerde)
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Boğaza cerrahi girişimler
İşitme/konuşma yeteneğinin bozulması
Ses kaybı
İşitme cihazının olmaması yada bozulması
Endotrakeal entübasyon
Trakeostomi, larenjektomi
...
Hem. Tanı 24: Aspirasyon Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Anestezi
Kafa travması
Koma
Nöbet geçirme
SVO
Öksürme ve öğürmenin baskılanması
Ağız içi kanama ve sekresyon
Sedasyon
Tüple beslenme, yabancı cisim aspirasyonu
...
Hem. Tanı 23: Hipertermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vücut sıcaklığının 38 derece olması
Deride kızarıklık, sıcaklık
Solunum sayısında/derinliğinde artma
Titreme/üşüme hissi
Halsizlik
Mental durumda değişiklik
Taşikardi
İştahsızlık, ağrı
GİRİŞİMLER
Hastanın ateşi...
Hem. Tanı 22: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Serebral fonksiyonda değişme olması
Yürüyüş de dengesizlik
Amputasyon
Artritis
SVO
Parkinson
Duyusal fonksiyonlarında bozulma (görme, duyma bozuklukları)
Yorgunluk
Ortostatik hipotansiyon
Konfüzyon
Hipoglisemi
...
Hem. Tanı 21: Solunum Fonksiyonunda Bozulma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Etkisiz öksürme
Aşırı/yoğun sekresyon
Kafa travması
Anestezi alma
Havadaki oksijen azalması
Ameliyat geçirme
Travma
Korku/anksiyete
Ağrı sonucu gelişen durumdur.
GİRİŞİMLER
Hastanın ağrısını gidermeye...
Hem. Tanı 20: Yutmada Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Yutma güçlüğünün gözlenmesi veya besinlerin ağız boşluğunda birikmesi
Öksürme
Boğazın tıkanması
Anestezi nedeniyle bilincin azalması
Ağız-boğaz, çene ve burun cerrahi onarımı
Serebrovasküler...
Hem. Tanı 19: Konfüzyon
KONFÜZYON (akut konfüzyon- kronik konfüzyon)
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Bilinç
Algılama
Dikkat
Hafıza
Ajitasyon
Uyanıklık
Oryantasyon ve düşüncede bozukluk
Yanlış algılama
GİRİŞİMLER
Hasta ve ailesine bu durumun geçici...
Hem. Tanı 18: Amaçsız Gezinme, Devamlı Hareket Etme ve Anlamsız Konuşma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Amaçsız ve durmadan hareket etmesi
Bir alan içinde devamlı dönmesi
Devamlı yürümesi
Çevrede yasak ve zararlı bölgelere konan kurallarla uyması
Aradığını bulamaması.
GİRİŞİMLER
...
Hem. Tanı 17: İdrar Kaçırma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Enfeksiyon
Travma
Nörolojik bozukluklar
Serebrovasküler olay
Parkinson
Beyin travması/tümörü/enfeksiyonu
Diyabetik nöropati
Üreritis
GİRİŞİMLER
İnkontinansa neden olan faktörler belirlenir
Enfeksiyon, inflamasyon, alkon, kafein, kola...
Hem. Tanı 16: Tromboembolizm Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Dehidratasyon
Hareketsizlik
Vasküler manikülasyonlar
Yaralanma
Anestezi
Diğer cerrahi girişimler
Hastanın kalp-damar hastalıkları geçirilmiş betovis olma öyküsü.
GİRİŞİMLER
Tromboembolizm belirti ve bulguları izlenir (...
Hem. Tanı 15: Konstipasyon
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Abdominal ağrı
Dolgunluk hissi ( rektal)
İştah kaybı
Yorgunluk
Her zamankin az dışkılama
Baş ağrısı
Dışkılama sıklığı
GİRİŞİMLER
Pre op dönemde durum tespit...
Hem. Tanı 14: Ağrı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Sözlü olarak ağrıdan yakınma
Ağrı belirtilerinin olması
Travma, iskemi
Yanıklar
İnsizyon
Mikroorganizmalara bağlı doku zedelenmesi
Enfeksiyonun varlığı
Asit, baz gibi bazı kimyasal...
Hem. Tanı 13: Beden İmajında Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fiziksel olarak kendini algılayış şeklinde karmaşa yaşaması
Bedenin o kısmına bakmama, dokunmama, sergileme/saklama
Sosyal katılımda değişim
Bedeni ile ilgili olumsuz duygular
GİRİŞİMLER
Bakımı...
Hem. Tanı 12: İdrar Retansiyonu
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Mesane distansiyonu
Az, sık sık ya da damla damla idrar akıtma
Rezidüel idrarın 100 ml ya da daha fazla olması
İdrar boşaltımının...
Hem. Tanı 11: Anksiyete
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fizyolojik ve psikolojik değişiklikler.
GİRİŞİMLER
Anksiyete düzeni değerlendirilir
Tüm tedavi yöntemleri açıklanır
Anksiyete ile ilgili duygu ve düşüncelerini ifade etmesine fırsat verilir
Soru...
Hem. Tanı 10: Bireysel Baş Etmede Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Baş edememeyi sözel olarak ifade eder
Rol beklentilerini karşılayamama, yerine getirememe
Her zamanki iletişim şeklinde yetersizlik
Sık sık hastalanma
Cerrahi girişimler sonucu...
Hem. Tanı 9: Tedavi ve İstemlere Uyumsuzluk
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Bakım ve tedaviye uyumsuzluk
Tedaviyi sorgulama
Düşmanlık
Bilgisizlik
Korku
GİRİŞİMLER
Hastanın güveni kazanılmaya çalışılır
Verilecek bakımın amacı ve planı birlikte belirlenir
Hasta düzenli...
Hem. Tanı 8: Hastaneye Yatış Stresi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Anksiyete, öfke, korku, endişe, güvensizlik, yalnızlık, depresyon, huzursuzluk, içe kapanma
Çevre değiştirmeye isteksizlik
Hastaneye yatıştan dolayı rahatsız olduğunu sözel olarak ifade etmek
...